Mệnh lý cho người Nam sinh giờ Sửu, Thứ Tư ngày 26/10/2022 Dương lịch. Âm lịch là giờ Tân Sửu ngày Nhâm Tí tháng Tân Hợi năm Nhâm Dần (BÍCH THƯỢNG THỔ). Khí của bốn mùa, lấy thủy hỏa mà sinh ra, hỏa tính viêm thượng (bốc cao), thủy tính nhuận hạ (thấm xuống), do Sản phụ sinh con lần 5 đẻ thường đủ tháng cân nặng lúc đẻ 2,4 kg, sau đẻ khóc ngay, khám trẻ phát hiện nhiều vùng da mỏng không có lớp biểu bì che phủ tại vùng cánh tay, đùi, cẳng chân mặt, kèm theo loạn dưỡng móng tay, Khai thác tiền sử gia đình không phát hiện trong gia đình có người bị bệnh lý về da LY THƯỢNG BÌ BỌNG NƯỚC BẨM SINH (Inherited epidermolysis bullosa) Là nhóm bệnh do rối loạn gen, hiếm gặp, tỷ lệ 19,6/1 triệu trẻ mới đẻ ở Mỹ. Tất cả nhóm bệnh ly thượng bì bọng nước bẩm sinh có biểu hiện chung là sự hình thành bọng nước sau những sang chấn nhẹ trên da và niêm mạc. Tuyển sinh Chương trình đào tạo Kế hoạch đào tạo Lịch thi Kế hoạch học tập Biểu mẫu tuyển sinh Giành cho giảng viên Quản lý đất đai Trắc địa, Bản đồ và GIS Địa chất và Khoáng sản Kinh tế Tài nguyên và Môi trường Bệnh lý rậm lông bẩm sinh fetalis lanuginosa thường đi kèm với mất răng (loạn dưỡng răng), rối loạn hệ thần kinh và dị tật (chậm phát triển tâm thần, đầu nhỏ). Ngoài ra còn có một loại thuốc súng khổng lồ - hypertrichosis congenita, được thừa hưởng trong một loại có ưu thế autosomal với mức độ xâm nhập cao (chỉ số genotype). Cách làm trong nước hồ cá cảnh trong nhà ( loại nhỏ) Bước 1 : Hãy chuẩn bị một lọ thuốc tím Milian, lọ thuốc này có tác dụng diệt tảo, các vi sinh vật gây bệnh, gây mùi, gây hôi thối, các nấm bệnh gây hại cho cá cảnh và có tác dụng làm cho màu nước trong hồ trong xanh mksc3ZK. Excellent8Très bien9Moyen3Médiocre0Horrible2En familleEn coupleSeuleAffairesEntre les languesfrançais 22anglais 10 Découvrez l'avis des voyageurs Mise à jour de la liste...Avis écrit le 18 novembre 2022 par mobile L’accueil était parfait merci Francine ! Bonne bouffe également merci à la maman de Francine Bien accompagné, c’était très agréable. ️️️Date de la visite novembre 2022Utile?Cet avis est l'opinion subjective d'un membre de Tripadvisor et non l'avis de Tripadvisor LLC. Les avis sont soumis à des vérifications de la part de écrit le 1 septembre 2022 par mobile Un incontournable à Québec sur la rue Cartier coin Ste-Foy pour un excellent resto Thaï-Vietnamien savoureux et abordable. Il est préférable d’après moi de réserver. Vous pouvez même apporter votre vin ou bière… 😁Date de la visite septembre 2022Utile?Cet avis est l'opinion subjective d'un membre de Tripadvisor et non l'avis de Tripadvisor LLC. Les avis sont soumis à des vérifications de la part de écrit le 19 janvier 2020 Nous avons adoré notre souper chez Ly Hai! La décoration du restaurant, dans les teintes chaudes, est très chaleureuse et confère une ambiance accueillante et agréable au lieu. Monsieur Ly nous a accueilli avec attention, bienveillance et enthousiasme, et la nourriture que nous avons mangée...était délicieuse cari rouge au tofu. Il y a des options végétaliennes, les prix sont très raisonnables et tout est exquis! Nous reviendrons bientôt, merci pour tout!PlusDate de la visite décembre 2019Utile?Cet avis est l'opinion subjective d'un membre de Tripadvisor et non l'avis de Tripadvisor LLC. Les avis sont soumis à des vérifications de la part de écrit le 12 juillet 2019 Ne vous attardez pas à l’apparence extérieure de ce restaurant! Une fois à l’intérieur, nous sommes accueillis par le sympathique monsieur Ly; le menu nous propose des plats asiatiques classiques, mais délicieux! Les prix sont vraiment raisonnables et en plus, on peut y apporter notre... de la visite juillet 2019Utile?Cet avis est l'opinion subjective d'un membre de Tripadvisor et non l'avis de Tripadvisor LLC. Les avis sont soumis à des vérifications de la part de écrit le 14 avril 2019 Une valeur sûre à prix normal ou même imbattable. Soupe, rouleaux de printemps, plat principal, dessert et thé-café. Contrairement à trop de restaurant, on ne paye pas pour la décoration. Les prix sont donc de la visite avril 2019Utile?Cet avis est l'opinion subjective d'un membre de Tripadvisor et non l'avis de Tripadvisor LLC. Les avis sont soumis à des vérifications de la part de écrit le 22 décembre 2018 Si vous voulez le meilleur rapport qualité-prix en cuisine vietnamienne en ville, allez chez Ly-Hai. La décoration est sobre, l'emplacement discret, mais le service est très rapide et la bouffe savoureuse, toujours en mode quatre service soupe, rouleaux, plat principal et dessert-thé-café. C'est un rendez-vous...mensuel à ne pas de la visite décembre 2018Utile?Cet avis est l'opinion subjective d'un membre de Tripadvisor et non l'avis de Tripadvisor LLC. Les avis sont soumis à des vérifications de la part de écrit le 8 septembre 2018 Je mange dans des restaurants vietnamien depuis plus de 35 ans et je dois vous dire que celui-ci est un des pires que j’ai mangé à Québec. Le bouillon d la soupe Wonton était fait avec du concentré de poulet au lieu d’un vrai bouillon...Vietnamien! Les brochettes de poulet étaient très sec et aussi bien trop salé et n’etais pas mariné à la vietnamienne du tout! Le seul point positif étais les rouleaux impériaux. Endroit à éviter jusqu’a temps qu’il se corrige! A éviter....PlusDate de la visite septembre 2018Utile?Cet avis est l'opinion subjective d'un membre de Tripadvisor et non l'avis de Tripadvisor LLC. Les avis sont soumis à des vérifications de la part de écrit le 13 juin 2018 Très bon restaurants. Ambiance sympathique. Excellent service courtois et rapide. Amener votre vin. Possibilité de faire préparer des repas pour de la visite juin 2018Utile?Cet avis est l'opinion subjective d'un membre de Tripadvisor et non l'avis de Tripadvisor LLC. Les avis sont soumis à des vérifications de la part de écrit le 13 mai 2018 par mobile Sympathique petit resto asiatique. Très bonne variété de menus et surtout le menu Express Midi. On peut manger à un prix très raisonnable, et ce, en moins d'une heure. Le service est très rapide, même presque trop..... ou trop insistant. Service accueillant avec un de la visite mai 2018Utile?Cet avis est l'opinion subjective d'un membre de Tripadvisor et non l'avis de Tripadvisor LLC. Les avis sont soumis à des vérifications de la part de écrit le 25 février 2018 Ly-Hai offre un décor simple et sympathique pour un bon repas asiatique en couple, en famille, entre collègues ou entre de la visite mars 2017Utile?Cet avis est l'opinion subjective d'un membre de Tripadvisor et non l'avis de Tripadvisor LLC. Les avis sont soumis à des vérifications de la part de plus d'avis Các thể lâm sàng nhẹ có thể không hoặc ảnh hưởng rất nhẹ đến nội tạng, tuy nhiên thể nặng, di truyền lặn có thể ảnh hưởng rất nhiều cơ quan nội tạng. Biên tập viên Trần Tiến Phong Đánh giá Trần Trà My, Trần Phương Phương Nhận định chung Là nhóm bệnh do rối loạn gen, hiếm gặp, tỷ lệ 19,6/1 triệu trẻ mới đẻ ở Mỹ. Tất cả nhóm bệnh ly thượng bì bọng nước bẩm sinh có biểu hiện chung là sự hình thành bọng nước sau những sang chấn nhẹ trên da và niêm mạc. Mức độ nặng của bệnh, độ sâu của bọng nước lại khác nhau tùy thuộc vào thương tổn ở mức phân tử. Có nhiều thể lâm sàng khác nhau đều có quá trình lành sẹo khác nhau. Quá trình liền sẹo thường có sự bất thường và tạo thành vết trợt mạn tính, tổ chức hạt quá phát, sẹo, thậm chí ung thư xâm lấn. Các thể lâm sàng nhẹ có thể không hoặc ảnh hưởng rất nhẹ đến nội tạng, tuy nhiên thể nặng, di truyền lặn có thể ảnh hưởng rất nhiều cơ quan nội tạng dẫn đến giảm tuổi thọ và chất lượng cuộc sống. Nguyên nhân do tổn thương hemidesmosom gắn lớp tế bào đáy với màng đáy. Tổn thương này có thể từ bên trong màng bào tương của lớp tế bào đáy hoặc ngoài tế bào và ở vùng màng đáy. Dựa vào vị trí của bọng nước, chia làm 3 nhóm + Ly thượng bì bọng nước thể đơn giản do khiếm khuyết gen mã hoá cho keratins 5 và 14 bọng nước nằm trong thượng bì. + Ly thượng bì bọng nước thể tiếp nối bọng nước nằm ở chỗ tiếp nối thượng bì và trung bì, trong lớp lá trong. + Ly thượng bì bọng nước thể loạn dưỡng do khiếm khuyết gen mã hoá cho kallidin/laminin 5. Thể loạn dưỡng do đột biến gen COL7A1 mã hoá collagen typ VII bọng nước nằm dưới lớp lá đục, bao gồm dạng di truyền trội và dạng di truyền lặn. Phác đồ điều trị ly thượng bì bọng nước bẩm sinh Inherited epidermolysis bullosa Nguyên tắc chung Dựa vào độ nặng của bệnh, mức độ tổn thương da. Điều trị vết thương. Tăng cường dinh dưỡng. Phòng chống bội nhiễm. Điều trị cụ thể Điều trị tại chỗ là điều trị chính Tránh sang chấn. Chăm sóc và điều trị các nhiễm khuẩn ở da rất quan trọng. Kháng sinh toàn thân khi có tổn thương da nhiễm khuẩn. Đối với thể đơn giản ở trong môi trường thoáng mát, dùng giày dép mềm, thoáng khí. Bọng nước rửa nước muối, bôi kháng sinh, băng gạc ẩm. Tắm rửa bằng nước muối, sau đó bôi kem làm ẩm để bảo vệ vùng da lành. Ghép da khi có chỉ định. Thể loạn dưỡng phẫu thuật tách dính ngón, nẹp ngón tay và bảo vệ bàn tay khỏi sang chấn. Phẫu thuật chỉnh tay chân, phẫu thuật giải quyết co cứng quanh miệng, đáy chậu. Tái phát hay gặp ở bệnh nhân thể loạn dưỡng. Thể loạn dưỡng di truyền lặn hay có ung thư tế bào gai, phải phẫu thuật cắt bỏ sau đó dùng xạ trị vì những người bệnh này hay bị di căn. Trường hợp nặng thể tiếp nối, thể loạn dưỡng có thể nhiều bộ phận bị ảnh hưởng vì vậy cần chăm sóc toàn diện. Nâng cao dinh dưỡng, bổ sung thêm sắt. Nếu có tổn thương hẹp môn vị nên phẫu thuật để giải phóng chít hẹp. Nếu người bệnh bị táo bón ăn nhiều chất xơ, thuốc làm mềm phân. Điều trị toàn thân không có tác dụng rõ Trước đây dùng tetracyclin, phenytoin. Nay dùng thuốc kháng sốt rét tổng hợp, steroid nhưng chỉ định sử dụng không rõ ràng. Corticoid không có tác dụng. Trị liệu protein và gen Liệu pháp trong tương lai. 1. Nguyên nhân gây bệnh ly thượng bì bọng nước bẩm sinhNội dung1. Nguyên nhân gây bệnh ly thượng bì bọng nước bẩm sinh2. Dấu hiệu nhận biết bệnh ly thượng bì bọng nước bẩm sinh3. Các thể bệnh ly thượng bì bọng nước bẩm Ly thượng bì bọng nước đơn giản, khu Ly thượng bì bọng nước thể tiếp Ly thượng bì thể loạn dưỡng4. Điều trị ly thượng bì bọng nước bẩm sinh Mời độc giả xem thêm videoBệnh ly thượng bì bọng nước bẩm sinh là do sự đột biến gen di truyền với cả hai thể Di truyền trội và di truyền lặn. Đây là nhóm bệnh do rối loạn gen, hiếm gặp. Tất cả nhóm bệnh ly thượng bì bọng nước bẩm sinh có biểu hiện chung là sự hình thành bọng nước sau những sang chấn nhẹ trên da và niêm nhiều thể lâm sàng và có quá trình lành sẹo khác nhau. Quá trình liền sẹo thường có sự bất thường và tạo thành vết trợt mạn tính, tổ chức hạt quá phát, sẹo, thậm chí ung thư xâm thể lâm sàng nhẹ có thể không hoặc ảnh hưởng rất nhẹ đến nội tạng, tuy nhiên thể nặng, di truyền lặn có thể ảnh hưởng rất nhiều cơ quan nội tạng, dẫn đến giảm tuổi thọ và chất lượng cuộc Dấu hiệu nhận biết bệnh ly thượng bì bọng nước bẩm sinhBệnh thường xảy ra ở trẻ ngay trong hoặc sau sinh. Có trường hợp vài tháng sau bệnh sẽ nhẹ dần rồi tái phát lúc trẻ biết bò hoặc muộn hơn. Khi đó sẽ có biểu hiện Xuất hiện các mụn nước, bọng nước, hạt sừng trên phần khớp của bàn tay, khuỷu tay, đầu gối, bàn chân và các vị trí bị sang chấn lặp đi lặp người bệnh có bọng nước lâu lành và lan toả. Thường không để lại sẹo sâu. Móng, răng và niêm mạc thường không có tổn thương hoặc ít và nhẹ hơn so với các thể khác. Điều đáng chú ý là tổn thương nặng hơn vào mùa hè, nhẹ về mùa mắc bệnh lý này, trẻ xuất hiện bọng nước trên da, mức độ nặng và sự lan rộng phụ thuộc vào từng thể. Bọng nước ở trên da đầu thường để lại sẹo và làm cho tóc không mọc lại được. Vã nhiều mồ hôi. Một số trường hợp trẻ có khó khăn trong việc ly thượng bì bọng nước bẩm sinh là một bệnh hiếm gặp ở Các thể bệnh ly thượng bì bọng nước bẩm sinhCó thể có giai đoạn bùng phát, nhưng nhìn chung bọng nước sẽ giảm dần theo thời gian. Dưới đây là cách nhận biết các thể bệnh Ly thượng bì bọng nước đơn giản, khu trúLà thể hay gặp nhất, thường do di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường. Gặp ở trẻ bú mẹ hoặc muộn hơn. Bệnh có thể không xuất hiện cho tới khi trưởng thành, nhưng sau đó xuất hiện khi đi bộ, tập thể dục quá mức. Bọng nước tái phát ở bàn tay, bàn chân, hay có bội nhiễm. Khi lành không để lại sẹo và dễ bùng phát vào mùa nóng. Người bệnh sẽ tăng tiết mồ hôi ở bàn tay, bàn chân. Niêm mạc, móng không có tổn thương. Bọng nước ở trong thượng bì, dưới lớp tế bào sinh Ly thượng bì bọng nước thể tiếp nối Đây là thể hiếm gặp, di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường. Xuất hiện ngay từ lúc sinh, bệnh nặng, có thể tử vong trong vài tháng. Bọng nước lan toả, khi lành không để lại sẹo, hoặc có khi để lại milia mụn kê. Hiếm có bọng nước ở bàn tay. Tổ chức hạt quá phát quanh hốc mũi, miệng. Có thể có vết trợt tồn tại dai dẳng hàng năm, tình trạng hay gặp là loạn sản răng, có tổn thương ở thanh quản, phế quản gây khó thở, có thể tử vong. Những người bệnh qua khỏi được thường bị chậm phát triển trí tuệ, thiếu máu ly thượng bì bọng nước bẩm sinh là do sự đột biến gen di Ly thượng bì thể loạn dưỡng Đây là thể cả dạng di truyền trội và lặn trên nhiễm sắc Nếu ở thể di truyền trội Trẻ có biểu hiện mụn nước, bọng nước ở mặt duỗi chi, hay gặp nhất là ở trên các khớp, đặc biệt là khớp ngón chân, ngón tay, mu đốt ngón, đầu gối, khuỷu, mắt cá. Bọng nước có thể tự nhiên xuất hiện trên cơ thể mà không có sang chấn nào trước đó… Niêm mạc có tổn thương Trợt ở niêm mạc miệng, lưỡi, vòm khẩu cái, hầu họng, thanh quản… làm cho co cứng rãnh môi lợi, khó nuốt do sẹo ở hầu ở đầu lưỡi. Răng, kết mạc mắt không có tổn thương. Móng dày, loạn dưỡng, rụng tóc... Trẻ còi cọc, bàn tay co cứng, teo xương ngón tay, giả dính ngón. Nhiều người bệnh khi trưởng thành, bọng nước giảm dần, chỉ còn lại tổn thương ly thượng bì bọng nước thoáng qua ở trẻ sơ sinh bọng nước xuất hiện sau bất cứ sự cọ sát hoặc sang chấn nhỏ. Bọng nước ở dưới thượng bì và có đặc điểm lành nhanh trong 4 tháng tuổi. Móng không có tổn tổn thương, không có Nếu ở thể di truyền lặn Trẻ mắc thể này các biểu hiện có thể lan toả, khu trú, đảo ngược. Đối với thể lan toả, có thể có biểu hiện nặng và nhẹ. Loại nhẹ thể bọng nước chỉ giới hạn ở bàn tay bàn chân, đầu gối, khuỷu tay và ít biến nặng thì có các biểu hiện có tổn thương ngay sau sinh, bọng nước lan toả ở da và niêm mạc. Dính ngón tay, ngón chân thành một bọc như bao tay, đây là dấu hiệu đặc trưng và gặp ở 90% người bệnh ly thượng bì bọng nước loạn dưỡng di truyền lặn thể ly thượng bì bọng nước bẩm sinh thường xảy ra ở trẻ ngay trong hoặc sau khi Điều trị ly thượng bì bọng nước bẩm sinh Dựa vào độ nặng của bệnh, mức độ tổn thương da các bác sĩ sẽ chỉ định điều trị cụ thể như Điều trị vết thương; Tăng cường dinh dưỡng; Phòng chống bội nhiễm…Vì vậy, ngoài việc tuân thủ điều trị của các bác sĩ gia định cần chú ý chăm sóc cọ xát sẽ khiến cho những vết da phồng rộp bị tổn thương nặng nề hơn. Cần tránh và không nên ẵm xốc nách hoặc nhấc trẻ dưới cánh tay. Vì sẽ gây đau đớn cho trẻ và khiến vùng da bệnh tổn thương nặng nề hơn. Thay vào đó, đặt trẻ lên tấm khăn bông dày, mịn hoặc cho trẻ nằm trên tấm lót đệm mềm, để thuận tiện cho việc di ly thượng bì bóng nước gây ra nhiều triệu chứng khó chịu cho người bệnh. Nên hàng ngày, các mẹ cần thực hiện tắm và làm sạch vết thương cho trẻ đúng cách với những dung dịch vệ sinh nhẹ nhàng, phù hợp với da trẻ. Đồng thời, nên chọn cho trẻ những loại quần áo có chất liệu mềm, mát như cotton hoặc lụa satin. Nhằm giảm tránh sự ma sát và không gây vết thương bị tổn thương và lan lại Ly thượng bì là một bệnh di truyền, do đó cách phòng bệnh duy nhất là không nên sinh con khi hai bố mẹ được chẩn đoán xác định mang gen đột biến. Đối với những người mang gen di truyền trội muốn sinh con cần được chẩn đoán trước sinh để chắc chắn đứa trẻ được sinh ra không bị độc giả xem thêm videoMối nguy hại khi trẻ em xem tivi quá nhiều và cách khắc phục Cùng tìm hiểu các dấu hiệu nhận biết căn bệnh ly thượng bì bọng nước bẩm sinh đối với trẻ nhỏ để có được biện pháp chữa trị kịp thời nhất. Ly thượng bì bọng nước là căn bệnh bẩm sinh, hiếm gặp ở da, hình thành cho tình trạng rối loạn gen và gây ra nhiều nguy hiểm đến sức khỏe của các bé. Nguyên nhân gây bệnh ly thượng bì bọng nước bẩm sinh Nguyên nhân gây bệnh ly thượng bì bọng nước bẩm sinh Ly thượng bì bọng nước bẩm sinh thuộc nhóm bệnh xảy ra do rối loạn gen và hiếm gặp. Sự đột biến gen di truyền xảy ra với cả hai thể Di truyền trội và di truyền lặn, với biểu hiện chung là hình thành bọng nước trên da, niêm mạc sau khi gặp phải một vài tổn thương, sang chấn nhẹ. Bệnh có nhiều thể lâm sàng cũng như nhiều quá trình lành sẹo khác nhau, có sự bất thường, dễ tạo thành vết trợt mạn tính, tổ chức hạt quá phát, hình thành sẹo hay thậm chí là ung thư xâm lấn. Sự ảnh hưởng của thể lâm sàng nhẹ và nặng khác nhau Sự ảnh hưởng của thể lâm sàng nhẹ và nặng khác nhau. Thể lâm sàng nhẹ có nguy cơ ảnh hưởng đến nội tạng thấp hoặc gần như không gây ra ảnh hưởng. Thể lâm sàng nặng có khả năng ảnh hưởng xấu đến nội tạng, gây giảm tuổi thọ đồng thời giảm chất lượng sống. Dấu hiệu nhận biết bệnh ly thượng bì bọng nước bẩm sinh Dấu hiệu bệnh phát sinh rõ ràng nhất trên da trẻ ngay trong lúc sinh hoặc sau sinh, gồm Xuất hiện mụn nước, bọng nước, hạt sừng khắp cơ thể, đặc biệt là phần khớp bàn tay, khuỷu tay, đầu gối, bàn chân nhiều vị trí gặp tổn thương lặp lại nhiều lần. Một số bệnh nhân gặp phải bọng nước lan tỏa và lâu lành Một vài trẻ giảm nhẹ tình trạng bệnh sau vài tháng nhưng lại tái phát lúc biết bò, ngồi hoặc muộn hơn. Một số bệnh nhân gặp phải bọng nước lan tỏa và lâu lành nhưng thường không gây sẹo; không gây tổn thương hoặc tổn thương nhẹ ở móng, răng và niêm mạc so với nhiều thể khác. Đặc biệt tình trạng tổn thương trở nặng thêm vào mùa hè, nhẹ bớt vào mùa đông. Mức độ nặng nhẹ của tình trạng tổn thương da phụ thuộc vào từng thể. Những bọng nước khi xuất hiện trên da đầu để lại các vết sẹo, gây rụng tóc và khiến tóc khó mọc trở lại, đổ mồ hôi nhiều và tệ hơn khiến trẻ thấy khó nhọc khi nuốt. Các thể bệnh ly thượng bì bọng nước bẩm sinh Các thể bệnh ly thượng bì bọng nước bẩm sinh Bệnh ly thượng bì bọng nước bẩm sinh gồm 3 thể Thể đơn giản, khu trú Đây là thể phổ biến nhất ở trẻ bú mẹ hoặc muộn hơn. Nguyên nhân do di truyền trội ở nhiễm sắc thể thường. Biểu hiện thường gặp là các bọng nước dễ tái phát ở bàn tay, chân vào mùa hè, có thể có bội nhiễm nhưng không để lại sẹo. Thể tiếp nối Đây là thể khá hiếm gặp, xuất hiện lúc mới sinh và mang nguy cơ tử vong cao. Nguyên nhân do di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường. Biểu hiện thường gặp là các bọng nước lan tỏa có vết trợt khó lành nhiều năm, không để lại sẹo khi lành nhưng gây nhiều tổn thương nguy hiểm. Thể loạn dưỡng Thể loạn dưỡng Gồm cả dạng di truyền trội và lặn trên nhiễm sắc thể thường. Thể này có nhiều biểu hiện từ nhẹ như nổi mụn nước, bọng nước ở các khớp hay nặng là dính ngón tay, ngón chân thành một khối như bao tay,.. Cách điều trị ly thượng bì bọng nước bẩm sinh Để điều trị căn bệnh ly thượng bì bọng nước, các bật phụ huynh cần phải hết sức tuân thủ chỉ định của bác sĩ. Các bác sĩ chuyên khoa sẽ cân nhắc vào tình trạng bệnh ở mức độ nặng hoặc nhẹ và lựa chọn các chỉ định điều trị như Điều trị vết thương, Cải thiện chế độ dinh dưỡng, phòng chống bội nhiễm,..cho trẻ. Hạn chế để xảy ra tình trạng cọ xát vết thương Tại nhà, cha mẹ cần hạn chế để xảy ra tình trạng cọ xát vết thương, khiến da trẻ bị phồng rộp và kéo dài thời gian lành trên da. Không nên ẵm, nhấc trẻ dưới cái tay, gây tổn thương nặng thêm cho vùng da bệnh. Khi chăm sóc trẻ cần sử dụng những vật mềm mịn như khăn tắm bông, dùng đệm lót hoặc mền để giữ trẻ khỏi những tổn thương khi di chuyển. Làm sạch cơ thể của trẻ theo đúng lời hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa, sử các loại dung dịch tắm nhẹ nhàng và lành tính với cơ thể bé. Quần áo cho bé cần sử dụng những loại vải mềm dịu Chọn quần áo cho bé cần sử dụng những loại vải mềm dịu, êm ái cho da, không gây bí bách khiến da ẩm hoặc dễ tạo sự ma sát khiến vết thương trên da khó lành. Bên cạnh đó, đây là một căn bệnh di truyền bẩm sinh nên bố mẹ cần thực hiện những xét nghiệm, chẩn đoán cần thiết trước mang thai để phòng ngừa nguy cơ mắc bệnh ly thượng bì bọng nước cho trẻ. Hy vọng bài viết trên có thể giúp bạn giải đáp thắc mắc và hiểu thêm về căn bệnh ly thượng bì bọng nước. Đừng quên theo dõi Góc Mẹo Hay để đón đọc nhiều nội dung bổ ích mỗi ngày nhé! Nguồn bài viết Trang Sức khỏe và Đời sống – Cơ quan ngôn luận của Bộ Y tế Pharmaciens Giao Ly Pharmacienne Services généraux Stationnement Les services pharmaceutiques présentés dans cette section sont offerts par les pharmaciens propriétaires affiliés à UNIPRIX. Les pharmaciens sont les seuls responsables des activités professionnelles pratiquées dans le cadre de l’exercice de la pharmacie. INSCRIPTION À L'INFOLETTRE Abonnez-vous à notre infolettre pour ne rien manquer! Votre abonnement vous permet de recevoir chaque semaine nos conseils santé, nos offres et nos promotions exclusives. Trang chủ » Y học thường thức » Hướng dẫn chăm sóc trẻ mắc bệnh Ly thượng bì bọng nước 28/12/2016 Ly thượng bì bọng nước là một bệnh hiếm gặp ở da, biểu hiện bằng các bọng nước trên da do sự phản ứng với những chấn thương cơ học. Trong trường hợp nặng, bọng nước có thể xuất hiện bên trong cơ thể, chẳng hạn như niêm mạc miệng hay ruột. NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân của bệnh ly thượng bì bọng nước bẩm sinh là do sự đột biến gen di truyền với cả hai thể di truyền trội và di truyền lặn. TRIỆU CHỨNG Bọng nước trên da, mức độ nặng và sự lan rộng phụ thuộc vào từng thể. Biến dạng hoặc mất móng tay và móng chân, xuất hiện các bọng nước ở bên trong như ở họng, thực quản, dạ dày, ống tiêu hóa, đường tiết niệu hoặc đường thở trên. Da thường dày ở lòng bàn chân và lòng bàn tay. Răng thường bị sâu. Bọng nước ở trên da đầu thường để lại sẹo và làm cho tóc không mọc lại được. Vã nhiều mồ hôi. Một số trường hợp có khó khăn trong việc nuốt. CÁCH CHĂM SÓC 1. Chăm sóc các bọng nước Các bọng nước thường do sự cọ sát hoặc chấn thương và cần được chích tại vị trí thấp nhất để toàn bộ dịch được thoát ra ngoài, tránh tình trạng bọng nước lan rộng thêm. Cần cố gắng giữ lại lớp da trên cùng của bọng nước sau khi chích. Đối với những bọng nước nhỏ không cần băng mà chỉ cần bôi thuốc giữ ẩm. Đối với những bọng nước lớn cần băng lại bằng gạc không dính để bảo vệ và hạn chế tối đa nguy cơ mất lớp da bên ngoài. Kiểm tra ít nhất một lần một ngày đối với những bọng nước mới kể cả vùng da dưới lớp băng. 2. Chăm sóc vùng da tổn thương Đánh giá vùng da tổn thương Vệ sinh vết thương nếu có dịch và mủ bằng nước muối sinh lý NaCl 9‰. Băng vết thương giúp da mau lành và tránh làm tổn thương thêm. Cách băng như sau Lớp trong cùng sử dụng gạc chống dính tốt nhất là gạc bằng Silicon, có thể dùng Urgotul, gạc tẩm vaselin… để có thể tháo gỡ dễ dàng mà không gây đau hoặc tổn thương da. Thay băng 1- 2 lần/tuần. Lớp thứ hai sử dụng chất liệu thấm hút dịch tốt ví dụ Urgo clean, Urgocell, gạc miếng…, thay băng khi thấm nhiều dịch. Lớp ngoài cùng sử dụng gạc mềm quấn xung quanh để bảo vệ lớp băng bên trong tránh các tác động trực tiếp ví dụ Tubifast, Gạc cuộn, hoặc có thể dùng tất cắt một đầu,… * Đối với vùng da tổn thương ở bàn tay, bàn chân Các bọng nước thường xuất hiện ở mặt ngoài ngón tay cái hay các đầu ngón tay do phản xạ cầm nắm hoặc sự cọ sát giữa 2 chân sẽ làm xuất hiện bọng nước ở chân . Khi băng bó, cần đặt một cuộn gạc mềm trong lòng bàn tay để tránh gây thêm tổn thương. Đối với những vết thương lớn cần băng theo các lớp như trên và để hở đầu ngón. Nếu tổn thương nằm ở mặt tiếp xúc giữa 2 ngón tay, ngón chân thì nên băng tách riêng từng ngón để giảm nguy cơ dính ngón. * Chăm sóc mắt Thói quen dụi mắt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể dẫn tới hình thành các vết phồng rộp trên mắt, thậm chí là tổn thương giác mạc. Nên tránh không để mắt trẻ tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng, gió từ quạt, điều hòa, hay hóa chất dầu gội đầu. Vệ sinh mắt bằng nước muối sinh lý NaCl 9‰ rồi tra thuốc mỡ theo chỉ định của bác sỹ để chống bội nhiễm. Nên tra thuốc vào góc mắt, hướng dẫn trẻ di chuyển con ngươi để thuốc tự tràn vào bên trong, tránh vạch mi mắt của trẻ để không gây thêm tổn thương. Bọng nước ở mắt có thể gây giảm thị lực và tạo sẹo, vì vậy cần đưa trẻ đi khám mắt định kỳ để phát hiện và xử trí kịp thời những bất thường. 3. Một số chăm sóc khác * Tắm cho trẻ Không cần thiết phải tắm cho trẻ hàng ngày. Bồn tắm càng nhiều nước càng tốt để hạn chế sự va chạm của trẻ với bề mặt cứng của bồn tắm. Tắm bằng nước ấm, nhiệt độ nước tắm không cao hơn nhiệt độ cơ thể trẻ. Pha một ít sữa tắm vào chậu nước tắm. Dùng một tay đỡ đầu, một tay đỡ thân trẻ. Xoa nhẹ nhàng vùng da không bị tổn thương. Tránh cọ xát hoặc va chạm mạnh trong quá trình tắm vì có thể làm tổn thương da trẻ. Tráng lại cho trẻ bằng nước sạch. Thấm khô cho trẻ bằng khăn mềm, không được chà xát lau mạnh. * Mặc quần áo cho trẻ Sử dụng chất liệu mềm, mát như cotton, lụa satin. Nên sử dụng nước xả vải để giữ cho quần áo trẻ luôn được mềm mại. Không mặc quá nhiều quần áo vì có thể làm tổn thương các bọng nước. Chọn quần áo không có khoá, chun xung quanh vùng cổ, tay, chân, thắt lưng, có thể mặc mặt trái để tránh sự chà xát vào da của trẻ. Tháo bỏ nhãn mác quần áo không nên cắt vì viền cắt gồ ghề dễ gây ngứa ngáy khó chịu cho trẻ. Nếu trẻ đi giầy phải chọn những đôi giầy bằng da mềm. * Dùng bỉm Loại bỉm dùng một lần có thể gây cọ xát quanh vùng chân và thân người gây bọng nước. Nên sử dụng vải mềm thay thế bằng cách gập theo hình tam giác giống tã và dùng băng dính silicon để giữ các mép, không được để băng dính tiếp xúc trực tiếp với da có thể dùng tã giấy lót bên trong. * Cách tiếp xúc với trẻ Sự va chạm sẽ làm xuất hiện bọng nước trên da, do vậy cần tránh tiếp xúc trực tiếp với da của trẻ. Không cầm tay trẻ để nhấc trẻ lên. Để nâng bế trẻ, đặt một tay dưới mông và một tay dưới đầu trẻ để trẻ nằm cuộn tròn trong tay và nâng lên. Có thể dùng một miếng đệm mỏng lót phía dưới tay. Không để trẻ vận động khi không mặc gì để tránh va chạm hay cọ xát. 4. Chế độ dinh dưỡng Trẻ mắc bệnh ly thượng bì bọng nước cần nhiều chất dinh dưỡng hơn vì ngoài chất dinh dưỡng để phát triển cơ thể, trẻ cần các chất dinh dưỡng để làm lành các vết thương. Tuy nhiên, trong một số trường hợp các vết bọng nước có thể xuất hiện trong miệng làm hạn chế khả năng ăn uống của trẻ. Vì vậy, nên cho trẻ ăn đầy đủ dinh dưỡng giàu Calo, tăng cường các vitamin và chất xơ, giàu chất sắt và protein. Trẻ mắc bệnh ly thượng bì bọng nước thường bị chứng táo bón trong những năm đầu đời. Vì vậy, ngoài chế độ ăn nêu trên, cần chú ý cho trẻ uống nhiều nước và dùng thuốc nhận tràng nếu cần. Nếu tình trạng không được cải thiện thì đưa trẻ đi khám chuyên khoa tiêu hóa. PHÒNG BỆNH Ly thượng bì là một bệnh di truyền do đó cách phòng bệnh duy nhất là không nên sinh con khi hai bố mẹ được chẩn đoán xác định mang gen đột biến. Đối với những người mang gen di truyền trội muốn sinh con cần được chẩn đoán trước sinh để chắc chắn đứa trẻ được sinh ra không bị bệnh. CNĐD. Phạm Thị Thu Trang – Khoa Điều trị tự nguyện S4 Và tập thể khoa Miễn dịch – Dị ứng – Khớp

ly thượng bì bẩm sinh